A cura di F. Antonaci Centro Cefalee, Ist. Neurologico Mondino, Pavia

Il vecchio rimedio di un fazzoletto "ben stretto" intorno alla testa, quando questa fa male, procura certamente sollievo comprimendo i muscoli ed i vasi pericranici. Ma come misurare la soglia individuale alla pressione esercitata su superfici muscolari, ossee e tendinee della testa e del collo? L'algometro manuale è uno strumento in grado di misurare in termini numerici (Kg/cm2 ) la soglia dolorifica alla pressione esercitata sulle strutture ossee, muscolari e tendinee a livello epicranico ed extracranico. La presenza di una ridotta soglia dolorifica evidenzia un coinvolgimento delle strutture muscolari che, nelle cefalee di tipo tensivo e nelle emicranie, possono svolgere il ruolo di fattore scatenante la cefalea. L'esame non è invasivo ne' doloroso per il paziente che deve valutare in momento in cui la pressione esercitata da una punta di gomma comincia a far male e segnalarlo all'esaminatore che ne rileva il valore su di un manometro ad essa collegato. La media di almeno tre letture per ogni sede esaminata da un medico addestrato, consente di quantificare attendibilmente la soglia dolorifica alla pressione e di confrontarla ai dati normativi già accettati dalla letteratura ( Funct Neurol 1993; Scand J Rehab 1998). L'esame, non patognomonico ai fini diagnostici, viene raccomandato anche per la valutazione individuale degli effetti delle terapie farmacologiche e non. Dimmi che soglia hai e ti dirò quanto male senti!

(Keywords: algometro manuale, emicrania, soglia di dolore)